Méregtelenítés garanciával Természetes méregtelenítés Nem génmanipulált Svájci minőség

Kolonoskopia - život zachraňujúca diagnostika

KolonoskopiaAko vyplýva z údajov oficiálnych štatistík, tretím najčastejšie sa vyskytujúcim druhom rakoviny na svete u oboch pohlaví je rakovina hrubého čreva a konečníka, tzv. kolorektálny karcinóm (KRK). Hoci rozvinuté krajiny tvoria iba štvrtinu celosvetovej populácie, až dve tretiny KRK sa objavujú práve v týchto krajinách. Napriek výraznému pokroku v diagnostike a liečbe KRK za posledných 30 rokov sa toto ochorenie stále rozpoznáva príliš neskoro. Znamená to, že prežitie 5 rokov po chirurgickej liečbe dosahuje ani nie celá polovica nemocných. Pritom mnohé štúdie už jednoznačne dokázali, že ak sa ochorenie zachytí včas, 5-ročné prežívanie môže byť až 95-percentne úspešné, čo sa vlastne rovná vyliečeniu.

Je to teda hlavný argument na dôsledné vykonávanie zdravotných preventívnych prehliadok. Kolonoskopia je zlatý štandard kolorektárneho skríningu, pretože je veľmi citlivá. Pomocou nej môže vyšetrujúci lekár odhaliť rôzne ochorenia sliznice čreva už v ranom štádiu. Toto endoskopické vyšetrenie je veľmi dôležité a každý z nás, napriek tomu, že nepozoruje žiadne zdravotné ťažkosti, by ho mal absolvovať minimálne po dosiahnutí 50. roku života.

Čo je kolonoskopia?

Kolonoskop je ohybný prístroj, ktorý sa zavádza cez konečník a postupuje cez hrubé črevo až do jeho začiatočnej časti – slepého čreva, alebo až po koncovú časť tenkého čreva. Jeho dlhá flexibilná osvetlená trubica zabezpečuje prenášanie obrazu na obrazovku, a tak umožňuje lekárovi vyšetriť stav sliznice hrubého čreva pacienta. Vyšetrenie len spodnej, koncovej časti hrubého čreva (konečníka a esovitej časti hrubého čreva) sa nazýva rektosigmoideoskopia.

Kolonoskopia má z hľadiska prevencie veľký význam, lebo umožňuje priamo odhaliť a pozorovať zápal sliznice črevného traktu, vredy, krvácanie, polypy, črevné vydutiny - divertikuly, svalové kŕče, prítomnosť črevných parazitov. Hlavne má význam pri vyhľadávaní skorých príznakov rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Prečo je kolonoskopia záchrancom života

Kolonoskopia je stále nenahraditeľná v diagnostike množstva závažných ochorení črevného traktu. Umožňuje rýchlu a presnú diagnózu a v posledných desaťročiach je čoraz významnejšia aj v možnosti liečebných zákrokov, ktoré by si v minulosti nevyhnutne vyžiadali operáciu so všetkými jej rizikami. Okrem zistenia stavu sliznice čreva, ak je to potrebné, môže lekár ihneď odobrať vzorku sliznice (biopsia) a poslať ju na vyšetrenie do laboratória. Ale nie iba to. Počas endoskopického vyšetrenia môže odhaliť na viac ako 90 % adenómové polypy s veľkosťou v priemere od 1 cm. Je pritom známe, že viac ako 80 % kolorektálneho karcinómu vzniká z adenómových polypov. Samotný adenómový polyp je vlastne nezhubný nádorček, vyrastajúci v podobe polypu zo steny hrubého čreva (pozri obrázok). Často však obsahuje atypické, zmenené bunky, ktoré sa stávajú zdrojom zhubnej premeny. Bez včasného zistenia a odstránenia týchto adenómov by bol život postihnutého v najbližších rokoch reálne ohrozený. Premena adenómového polypu na rakovinu (karcinóm) trvá totiž 10 – 15 rokov, pri vrodených polypózach, t.j. výskyte viacerých polypov v čreve, však často aj oveľa menej. Samozrejme záleží tiež na veľkosti polypu, jeho histologickej štruktúre a na stupni bunkových zmien.

Kedy je kolonoskopia potrebná?

Medzi rizikové faktory patrí vek, ktorý sa začína významne uplatňovať od 50. roku života. Preto by sme mali od tejto vekovej hranice začať s pravidelným testovaním stolice na okultné (skryté) krvácanie. Ak sa vyskytuje kolorektálny karcinóm u blízkeho príbuzného (rodičia, súrodenci, deti), odporúča sa s týmto testovaním začať už po dovŕšení 40. roku. Okultný test patrí medzi základné vyšetrovacie preventívne metódy a je dôležitý aj pre bezpríznakových jedincov, ktorí sa cítia celkom zdraví a nemajú žiadne príznaky choroby. Cieľom preventívnych metód je zachytiť aj u tejto skupiny ľudí rané štádiá nádorového ochorenia a začať ich včas liečiť – čiže vtedy, keď ešte existuje väčšia možnosť úspešnej liečby oproti neskorým pokročilým štádiám.

O možnosti tejto preventívnej metódy by mal každého pacienta informovať jeho praktický lekár. Zároveň by ho mal poučiť o ďalšom správnom postupe v prípade pozitivity okultného testu, t.j. o nevyhnutnosti endoskopického vyšetrenia (kolonoskopia).

Čo prezrádza test? Ak je test pozitívny, neznamená to ešte, že musíme mať rakovinu, ale prezrádza to, že sme sa ocitli v rizikovej skupine, a preto je nutné, aby sme podstúpili endoskopické vyšetrenie – kolonoskopiu. Ak sa počas vyšetrenia zistí, že zdrojom krvácania je polyp, vyšetrujúci lekár ho okamžite odstráni ešte počas kolonoskopie.

Každý polyp či akákoľvek iná odobratá vzorka tkaniva musí následne podstúpiť histologické vyšetrenie. Iba toto vyšetrenie môže totiž presne určiť druh nádorových zmien.

Bez ohľadu na vek a ďalšie rizikové faktory bezodkladným dôvodom na kolonoskopiu býva najčastejšie:

  • prítomnosť krvi v stolici, tj. pozitivita stolice na skryté krvácanie,

  • náhle zmeny charakteru stolice najmä u starších ľudí, hnačky, resp. striedanie zápchy a hnačky,

  • chudokrvnosť s výrazným úbytkom hmotnosti,

  • bolesti brucha,

  • preventívne dôvody u vysoko rizikových skupín.

Na kolonoskopiu sa musíme vopred pripraviť

Táto príprava je veľmi dôležitá, pretože zabezpečí vyčistenie čreva od stolice, čím sa umožní detailné prezeranie sliznice v čo najväčšom rozsahu. Preto sa riaďte pokynmi lekára! Príprava spočíva v tom, že tri dni pred vyšetrením musíme dodržiavať diétu s vylúčením zvyškových jedál (mäsa, strukovín, cereálií a pod.) a s dostatkom tekutín. Budeme teda musieť jesť len tekutú stravu a piť čistý čaj, vodu, čistú kávu atď. Asi 12 hodín pred vyšetrením by sa nemalo už vôbec jesť.

Deň pred vyšetrením sa v poobedňajších hodinách podáva silné preháňadlo, ktoré je potrebné zapiť minimálne tromi litrami tekutiny. Do vyšetrenia sa už tuhá strava nekonzumuje. U starších ľudí a diabetikov sa však musí zachovávať primeraný príjem tekutín a energie.

Samotné vyšetrenie

Na úvod sa na mnohých pracoviskách aplikuje injekcia, ktorá pacienta upokojí a uvoľní. Zriedkavejšie - pri zlej tolerancii vyšetrenia alebo na žiadosť pacienta - sa na niektorých pracoviskách poskytuje vykonanie kolonoskopie v celkovej anestézii.

Na začiatku pacient leží na ľavom boku a v priebehu vyšetrenia sa podľa potreby obráti na chrbát a späť. Ak je to potrebné, sestra mu tlačí na brucho, a tým pomáha ľahšiemu postupu prístroja črevom. V priebehu vyšetrenia sa vháňa vzduch do záhybov, čo rozšíri črevo a zabezpečí priehľadnosť pri vyšetrení. Vzduch sa na konci vyšetrenia odsáva a samovoľne odchádza.

Vyšetrenie trvá priemerne 20 minút. Po vyšetrení sa nesmie 5 – 6 hodín riadiť auto, vhodné je zabezpečiť si sprievod s odvozom.

Záverom by som chcela ešte spomenúť istú skutočnosť, že kolonoskopia nie je príjemné vyšetrenie, ba niekedy býva dokonca aj bolestivá. Je však základným vyšetrením v diagnostike zápalov, polypov a nádorov hrubého čreva. Včasným odhalením, okamžitým odstránením či liečením pomohla od svojho objavu už nespočetnému množstvu ľudí na celom svete. Ochránila ich nielen pred operáciami, útrapami a bolesťami, ale zachránila aj pred predčasnou smrťou.

Technický pokrok prináša nové metódy vyšetrenia tráviaceho traktu alebo ich modifikácie. Treba veriť, že sa čoskoro zavedú aj u nás do praxe také, ktoré budú pre nás komfortnejšie a menej zaťažujúce. Vyššiu úspešnosť a toleranciu týchto výkonov s cieľom zlepšiť náš zdravotný stav však umožní najmä dobrá informovanosť, pozitívny prístup a dobrá spolupráca lekár – pacient.

Vláknina Clean Inside®

Vláknina Clean Inside® - Vlákninový doplnok na očistu čriev

Očista čriev Clean Inside® je vlákninový doplnok, ktorý pomocou vláknin očistí hrubé črevo od nahromadených usadenín a zabráni tvorbe nových usadenín. Pravidelné užívanie očisty čriev Clean Inside® zabezpečí, aby hlien, toxické látky a odpadové látky neupchali tráviaci systém. Pomáha udržať hrubé črevo čisté a napomáha voľný a efektívny pohyb odpadových látok.

Čítajte ďalej >>